Mounjaro 10, 12,5 e 15 mg: o que muda nas doses altas, resultados por dose e quem precisa chegar lá
A dose máxima não é a meta. A bula sobe de 2,5 em 2,5 mg "se necessário", e os estudos mostram que cada degrau acrescenta menos do que o anterior — e custa um pouco mais de estômago.
Resposta direta
Mounjaro vai de 2,5 a 15 mg, em degraus de 2,5 mg a cada 4 semanas no mínimo, e a bula só manda subir "se necessário". No SURMOUNT-1 (72 semanas, obesidade sem diabetes), a perda média foi de 15% com 5 mg, 19,5% com 10 mg e 20,9% com 15 mg; a náusea ficou em 25%, 29% e 28%, e quem parou por efeito colateral foi 4,8%, 6,3% e 6,7%. A dose certa é a menor que mantém o resultado com tolerância, não a maior disponível.
Depois da dose inicial de 2,5 mg e dos 5 mg, muita gente trata o resto do escalonamento como escada obrigatória: 7,5, 10, 12,5, 15. A bula não diz isso. Ela diz que os aumentos acontecem "se necessário", e os estudos mostram que cada degrau acima de 5 mg acrescenta menos que o anterior.
Este texto coloca os números de cada dose lado a lado — resultado e efeito colateral — pra que a conversa com o médico sobre "subir ou ficar" seja feita com dado. O resto do medicamento está no Guia do Mounjaro.
O que a bula brasileira diz sobre subir
Texto da bula: "a dose inicial de Mounjaro é 2,5 mg uma vez por semana. Após 4 semanas, a dose deve ser aumentada para 5 mg uma vez por semana. Se necessário, aumentos de dose podem ser feitos em acréscimos de 2,5 mg após o mínimo de 4 semanas na dose atual. A dose máxima de Mounjaro é 15 mg uma vez por semana."
Três coisas estão aí: o único aumento obrigatório é de 2,5 pra 5 mg (porque 2,5 mg é dose de adaptação, não de tratamento); os seguintes dependem de necessidade; e 4 semanas é o mínimo entre degraus, não o prazo. Ficar 8 ou 12 semanas numa dose antes de subir está dentro da bula.
No Brasil, as seis dosagens existem; as de 7,5 e 10 mg chegaram às farmácias em setembro e outubro de 2025, completando a escada.
Resultado por dose
Obesidade, sem diabetes (SURMOUNT-1, 72 semanas)
| Placebo | 5 mg | 10 mg | 15 mg | |
|---|---|---|---|---|
| Perda média de peso | -3,1% | -15,0% | -19,5% | -20,9% |
| Perderam ao menos 5% | 34,5% | 85,1% | 88,9% | 90,9% |
| Perderam ao menos 10% | 18,8% | 68,5% | 78,1% | 83,5% |
| Perderam ao menos 15% | 8,8% | 48,0% | 66,6% | 70,6% |
| Perderam ao menos 20% | 3,1% | 30,0% | 50,1% | 56,7% |
Leia as colunas na horizontal: de 5 pra 10 mg, a média ganha 4,5 pontos e a chance de passar dos 20% quase dobra. De 10 pra 15 mg, a média ganha 1,4 ponto, e a chance de passar dos 20% sobe de 50% pra 57%. O último degrau é o de menor retorno — e, como a tabela seguinte mostra, não é o de menor custo.
Diabetes tipo 2 com obesidade (SURMOUNT-2, 72 semanas)
| Placebo | 10 mg | 15 mg | |
|---|---|---|---|
| Perda média | -3,2% | -12,8% | -14,7% |
| Perderam ao menos 20% | 1,0% | 21,5% | 30,8% |
Quem tem diabetes perde menos com a mesma dose, como em toda a classe. A diferença entre 10 e 15 mg aqui é de 1,9 ponto.
Efeito colateral por dose
Bula de obesidade (5, 10 e 15 mg)
| Efeito | Placebo | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| Náusea | 8% | 25% | 29% | 28% |
| Diarreia | 8% | 19% | 21% | 23% |
| Vômito | 2% | 8% | 11% | 13% |
| Prisão de ventre | 5% | 17% | 14% | 11% |
| Dor abdominal | 5% | 9% | 9% | 10% |
| Cansaço | 3% | 5% | 6% | 7% |
| Queda de cabelo | 1% | 5% | 4% | 5% |
| Pararam por efeito colateral | 3,4% | 4,8% | 6,3% | 6,7% |
Bula de diabetes (5, 10 e 15 mg)
| Efeito | Placebo | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| Náusea | 4% | 12% | 15% | 18% |
| Diarreia | 9% | 12% | 13% | 17% |
| Vômito | 2% | 5% | 5% | 9% |
| Menos apetite | 1% | 5% | 10% | 11% |
| Pararam por efeito digestivo | 0,4% | 3,0% | 5,4% | 6,6% |
O padrão: náusea sobe pouco entre 10 e 15 mg; vômito e diarreia sobem mais, e a desistência acompanha. A prisão de ventre, curiosamente, cai com a dose na bula de obesidade — provavelmente porque a diarreia toma o lugar. Quanto tempo cada efeito dura e o que ajuda está em efeitos colaterais do Mounjaro.
Como decidir se sobe
Não é uma decisão sua sozinho, e também não deveria ser automática. O que costuma pesar na consulta:
- O peso ainda está caindo na dose atual? Se sim, não há motivo pra subir: o degrau atual ainda está entregando. A bula fala em "se necessário".
- Parou de cair, e você está na dose há 8 semanas ou mais? Aí o degrau é uma das opções — depois de olhar comida, proteína e sono, que são as causas mais comuns de platô.
- A glicemia está na meta? Em quem tem diabetes, HbA1c decide tanto quanto o peso.
- Como está a tolerância? Quem vomita na dose atual não deveria subir; quem tem náusea leve que passa em dois dias, pode. A bula permite esperar mais que 4 semanas, e permite ficar.
- Qual é a meta? Quem partiu de 95 kg com meta de 80 pode chegar lá com 7,5 mg. Quem precisa de 25% de perda tende a precisar de dose maior. A meta define o degrau, não o contrário.
Dose não é troféu nem prova de disciplina. No SURMOUNT-1, quem ficou em 5 mg perdeu em média 15% do peso — mais que a semaglutida 2,4 mg no STEP 1 (14,9%). "Só 5 mg" é uma dose plena.
Quando descer
A bula não descreve redução de dose, mas o médico pode reduzir por intolerância (voltar ao degrau anterior até estabilizar) ou por manutenção (depois de atingir a meta, alguns médicos testam doses menores). O que não se faz: pular degraus pra cima, dobrar dose pra "compensar" semana perdida (esqueci de tomar a dose tem a regra), ou parar de vez sem plano — o que acontece ao parar explica o rebote medido.
O que registrar
Em cada degrau: a data da primeira aplicação na dose nova, o peso semanal, e os sintomas nos 3 dias seguintes à aplicação. É esse registro que responde, com dado, se a dose atual ainda está rendendo e se o próximo degrau vale o estômago. O Monju guarda a dose de cada aplicação e cruza com peso e sintoma.
Perguntas frequentes
Preciso chegar a 15 mg?
Não. A bula sobe "se necessário". No SURMOUNT-1, 5 mg deu 15% de perda média e 10 mg deu 19,5%; o degrau de 15 mg acrescenta 1,4 ponto na média, com mais vômito e diarreia. A dose certa é a menor que mantém o resultado.
Qual a diferença entre Mounjaro 10 e 15 mg?
Em 72 semanas, 19,5% contra 20,9% de perda média; 50% contra 57% das pessoas passando de 20%. Vômito sobe de 11% pra 13%, diarreia de 21% pra 23%, e desistência por efeito colateral de 6,3% pra 6,7%.
Mounjaro 7,5 e 12,5 mg são doses de tratamento?
São degraus intermediários previstos na bula. Os estudos de registro compararam 5, 10 e 15 mg, por isso não há tabela própria pra 7,5 e 12,5 — mas muita gente se mantém nelas, com o médico, quando é a dose em que o resultado e a tolerância se encontram.
Posso subir mais rápido que 4 semanas?
Não. A bula diz "mínimo de 4 semanas na dose atual" antes de cada aumento. É o tempo que o aparelho digestivo leva pra se adaptar, e pular isso é o jeito mais seguro de ter o efeito colateral que faz desistir.
Se eu subir e passar mal, posso voltar?
Sim, com o médico: voltar ao degrau anterior até estabilizar e tentar de novo depois é prática comum, e está dentro da lógica da bula de só subir quando tolerado.
Fontes
- Bula do Mounjaro (tirzepatida), Eli Lilly do Brasil, item 6 (posologia) — registro 1.1260.0202
- Bula da tirzepatida para obesidade (Zepbound), seções 6.1 e 14 — FDA/DailyMed
- Bula do Mounjaro (tirzepatida), seção 6.1 — FDA/DailyMed
- Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1), NEJM 2022
- Olhar Digital — Mounjaro terá doses mais altas no Brasil (16/09/2025)
Este conteúdo é informativo e não substitui orientação médica. Dose, troca de medicamento e conduta sobre qualquer sintoma são sempre decisão do seu médico. Em caso de sinal de alerta, procure atendimento.

