Ozempic ou Mounjaro: qual emagrece mais? O que o comparativo direto mostrou
A pergunta tem resposta medida desde 2025. Mas "emagrece mais" não é a única pergunta — e a escolha continua sendo do seu médico.
Resposta direta
No SURMOUNT-5, único estudo que comparou os dois diretamente em obesidade (751 pessoas, 72 semanas, sem diabetes), a tirzepatida (Mounjaro) perdeu em média 20,2% do peso e a semaglutida (Wegovy) 13,7% — e a cintura caiu 18,4 cm contra 13,0 cm. O Ozempic é a semaglutida na apresentação para diabetes (até 2 mg); o comparativo usou a dose de obesidade (até 2,4 mg). Efeitos digestivos foram parecidos nos dois.
Durante anos a resposta honesta pra "Ozempic ou Mounjaro" era "não dá pra comparar, são estudos diferentes". Desde maio de 2025 existe um estudo que colocou os dois frente a frente em obesidade. Este texto começa por ele — e segue pelo que o número não decide.
Antes de tudo: Ozempic, Wegovy e Mounjaro
A comparação só faz sentido com os nomes no lugar (cada um tem guia próprio: Guia do Ozempic, Guia do Wegovy e Guia do Mounjaro):
| Marca | Princípio ativo | Indicação registrada | Dose máxima |
|---|---|---|---|
| Ozempic | Semaglutida | Diabetes tipo 2 | 2 mg/semana |
| Wegovy | Semaglutida | Obesidade | 2,4 mg (e 7,2 mg desde 2026) |
| Mounjaro | Tirzepatida | Diabetes tipo 2 e obesidade | 15 mg/semana |
Ozempic e Wegovy são a mesma molécula em apresentações e doses diferentes. Quando alguém pergunta "Ozempic ou Mounjaro pra emagrecer", a comparação justa é entre semaglutida na dose de obesidade (Wegovy) e tirzepatida — e foi isso que o estudo fez. A diferença de mecanismo (um receptor contra dois) está em Mounjaro x Ozempic x Wegovy.
O comparativo direto em obesidade: SURMOUNT-5
Publicado no New England Journal of Medicine em 2025, o SURMOUNT-5 foi desenhado exatamente pra essa pergunta:
- 751 adultos com obesidade e sem diabetes.
- Sorteados pra tirzepatida na dose máxima tolerada (10 ou 15 mg) ou semaglutida na dose máxima tolerada (1,7 ou 2,4 mg), uma vez por semana.
- 72 semanas, estudo aberto (participantes e médicos sabiam qual medicamento era), financiado pela Eli Lilly, fabricante do Mounjaro.
| Em 72 semanas | Tirzepatida | Semaglutida |
|---|---|---|
| Mudança média do peso | −20,2% | −13,7% |
| Mudança média da cintura | −18,4 cm | −13,0 cm |
| Chegar a 10%, 15%, 20% e 25% de perda | Mais provável em todas as faixas | — |
Pra uma pessoa de 100 kg: cerca de 20 kg contra 14 kg em um ano e meio. A diferença de 6,5 pontos percentuais é estatisticamente clara (p<0,001) e consistente com o que os estudos separados já sugeriam (quanto tempo o Mounjaro leva pra fazer efeito mostra a curva da tirzepatida).
Duas ressalvas que a leitura honesta exige:
- O estudo é aberto e pago pela fabricante da tirzepatida. Isso não invalida o resultado — o desfecho é peso na balança, difícil de enviesar —, mas é informação que a maioria dos textos omite.
- Semaglutida 2,4 mg não é mais a dose máxima. O estudo comparou com o Wegovy de até 2,4 mg; desde 2026 existe a dose de 7,2 mg, que no próprio estudo da Novo Nordisk perdeu 18,7% em 72 semanas. Não há comparativo direto da tirzepatida contra essa dose. Os números estão em Wegovy 7,2 mg.
E em diabetes tipo 2
Aqui o comparativo é mais antigo: o SURPASS-2 (2021) colocou tirzepatida (5, 10 ou 15 mg) contra semaglutida 1 mg — a dose do Ozempic — por 40 semanas em pessoas com diabetes tipo 2.
| Grupo | Queda da hemoglobina glicada | Diferença de peso contra semaglutida 1 mg |
|---|---|---|
| Tirzepatida 5 mg | −2,01 pontos | −1,9 kg |
| Tirzepatida 10 mg | −2,24 pontos | −3,6 kg |
| Tirzepatida 15 mg | −2,30 pontos | −5,5 kg |
| Semaglutida 1 mg | −1,86 pontos | — |
A tirzepatida foi superior em controle de glicose e em peso. Vale lembrar que o Ozempic hoje vai até 2 mg, dose que esse estudo não testou.
Efeitos colaterais: qual incomoda mais
No SURMOUNT-5, os efeitos mais comuns nos dois grupos foram digestivos, a maioria leve a moderada e concentrada na subida de dose. Comparando as bulas nas indicações equivalentes:
| Efeito | Ozempic 1 mg (diabetes) | Mounjaro 15 mg (diabetes) | Wegovy 2,4 mg (obesidade) | Tirzepatida 15 mg (obesidade) |
|---|---|---|---|---|
| Náusea | 20,3% | 18% | 44% | 28% |
| Vômito | 9,2% | 9% | 24% | 13% |
| Diarreia | 8,8% | 17% | 30% | 23% |
| Prisão de ventre | 3,1% | 7% | 24% | 11% |
A leitura certa: a dose de obesidade produz mais efeito digestivo do que a de diabetes, nos dois princípios ativos. Entre as moléculas, as diferenças são de detalhe (a semaglutida tende a mais náusea e vômito; a tirzepatida, a mais diarreia). O que fazer em cada sintoma está em efeitos colaterais do Ozempic e em efeitos colaterais do Mounjaro.
Diferenças de bula que pesam na prática:
| Semaglutida (Ozempic/Wegovy) | Tirzepatida (Mounjaro) | |
|---|---|---|
| Dose esquecida | Até 5 dias (Ozempic e Wegovy, bula brasileira) | Até 4 dias (96 horas) |
| Fora da geladeira | Ozempic aberto: 56 dias (até 30 °C) | 21 dias no total (até 30 °C) |
| Pílula anticoncepcional | Sem orientação específica | Método adicional por 4 semanas após início e após cada subida |
| Retinopatia diabética | Advertência específica (complicações em 3,0% contra 1,8%) | Não consta como advertência própria |
| Receita no Brasil | Retida na farmácia | Retida na farmácia |
As regras de dose esquecida estão em esqueci de tomar Mounjaro ou Ozempic; a da pílula, em Mounjaro e anticoncepcional.
O que decide a escolha, além do número
Se o resultado médio fosse o único critério, a resposta estaria dada. Não é, e é por isso que a decisão é médica:
- Diabetes. Os dois tratam; a tirzepatida teve mais efeito na glicada no comparativo. Quem tem retinopatia precisa da avaliação específica que a bula da semaglutida pede.
- Tolerância. Quem não segura os efeitos digestivos de um pode ir bem no outro. Um medicamento que você não consegue manter não é o melhor pra você.
- Custo e disponibilidade. Doses altas de qualquer um custam mais; falta na farmácia acontece com os dois. Custo é critério legítimo de consulta.
- Gravidez e contracepção. Nenhum dos dois é recomendado na gravidez; a tirzepatida tem a regra da pílula.
- Histórico. Pancreatite, vesícula, tireoide (carcinoma medular e NEM 2 contraindicam os dois), outros medicamentos.
- O que já funciona. Quem está bem com um deles não tem motivo pra trocar só por causa de uma média.
E um ponto que o número do estudo não mostra: 13,7% de perda de peso é um resultado grande. Pra 100 kg, são quase 14 kg mantidos em um ano e meio. "Perdeu menos no comparativo" não é "funciona pouco".
Trocar de um pro outro
A troca é decisão clínica, e não é "pegar a dose equivalente": os dois princípios ativos não têm correspondência de dose, e a mudança em geral reinicia o escalonamento (pela dose inicial de 2,5 mg, no caso do Mounjaro). Se o motivo é preço, falta do produto, efeito colateral ou platô, todos são assuntos legítimos pra levar à consulta — com o registro de peso, sintomas e doses na mão.
Perguntas frequentes
Mounjaro emagrece mais que Ozempic?
No único comparativo direto em obesidade (SURMOUNT-5), a tirzepatida perdeu 20,2% do peso e a semaglutida 2,4 mg, 13,7%, em 72 semanas. Em diabetes (SURPASS-2), a tirzepatida também foi superior à semaglutida 1 mg. A média não é destino individual: há quem responda melhor a um ou a outro.
Ozempic e Wegovy são a mesma coisa?
Mesmo princípio ativo, semaglutida, em apresentações e indicações diferentes: Ozempic para diabetes (até 2 mg), Wegovy para obesidade (2,4 mg, e 7,2 mg desde 2026). Não são intercambiáveis por conta própria.
Qual tem menos efeito colateral?
Os perfis são parecidos: digestivos, leves a moderados, concentrados na subida de dose. Comparando as bulas na dose de obesidade, a semaglutida 2,4 mg registra mais náusea (44%) e vômito (24%) do que a tirzepatida 15 mg (28% e 13%), e a tirzepatida mais diarreia. O que muda mais é a dose usada, não a molécula.
O Mounjaro é mais caro porque é melhor?
Preço é definido pelo fabricante e pela farmácia, não pelo resultado do estudo, e varia muito. Não tratamos de preço aqui; é dado que muda todo mês e que a farmácia informa. O que dá pra dizer é que custo é critério legítimo na escolha e na manutenção do tratamento.
Posso usar os dois juntos?
Não. As bulas dos dois não recomendam a combinação com outro agonista de GLP-1, e não há estudo de uso conjunto. É um ou outro, por prescrição.
Fontes
- Aronne LJ et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5), NEJM 2025
- Frías JP et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-2), NEJM 2021
- Bula do Mounjaro (tirzepatida) — FDA/DailyMed
- Bula do Ozempic (semaglutida) — FDA/DailyMed
- Bula do Wegovy (semaglutida 2,4 mg) — FDA/DailyMed
Este conteúdo é informativo e não substitui orientação médica. Dose, troca de medicamento e conduta sobre qualquer sintoma são sempre decisão do seu médico. Em caso de sinal de alerta, procure atendimento.