Wegovy 7,2 mg: a dose nova, o que o estudo mostrou e quem a Anvisa autorizou a usar

Até 2026, a semaglutida para obesidade parava em 2,4 mg por semana (o escalonamento padrão, os resultados e a bula estão no Guia do Wegovy). A dose de 7,2 mg — três vezes isso — foi aprovada nos Estados Unidos em março de 2026 e pela Anvisa em maio. O número que circulou foi "21% de perda de peso". O estudo diz um pouco diferente, e a Anvisa colocou condições que importam.

O que a Anvisa aprovou, exatamente

Em 4 de maio de 2026, a Anvisa autorizou a dose de manutenção de até 7,2 mg por semana do Wegovy, como opção excepcional de intensificação — não como novo padrão. As condições, segundo a cobertura da decisão:

A bula americana segue a mesma lógica: depois de pelo menos 4 semanas em 2,4 mg, a dose pode subir pro máximo de 7,2 mg se mais perda de peso for clinicamente indicada.

Um detalhe que diverge entre as fontes: o comunicado da fabricante fala em "adultos e adolescentes a partir de 12 anos com obesidade", enquanto a cobertura da decisão da Anvisa restringe a adultos com IMC igual ou acima de 30 sem resposta à 2,4 mg. O que vale é a bula brasileira e a prescrição do seu médico.

O estudo: STEP UP

O STEP UP foi o estudo que sustentou a aprovação. Publicado no Lancet Diabetes & Endocrinology em 2025, financiado pela Novo Nordisk:

• 1.407 adultos com IMC igual ou acima de 30, sem diabetes, peso médio de 113 kg.
• Sorteados pra 7,2 mg (1.005 pessoas), 2,4 mg (201) ou placebo (201), com intervenção de estilo de vida, por 72 semanas.
• Duplo-cego: ninguém sabia qual dose recebia.

De onde vem o "21%"

O −18,7% é o resultado da análise principal, que conta todo mundo que entrou no estudo, inclusive quem parou de usar o medicamento no caminho. O −20,7% divulgado pela fabricante é a análise de quem seguiu o tratamento até o fim. Os dois números são verdadeiros; o primeiro é o que se espera na vida real, com as interrupções que acontecem, e é o que o estudo definiu como desfecho principal.

Pra uma pessoa de 113 kg (a média do estudo), −18,7% são cerca de 21 kg em um ano e meio, contra 17,6 kg com a 2,4 mg. A diferença existe, é real, e é de 3,1 pontos percentuais — menor do que o salto de dose sugere.

O que aumentou junto com a dose

Dois pontos:

• A disestesia é a novidade. Quase uma em cada quatro pessoas na 7,2 mg relatou formigamento, dormência ou sensibilidade alterada na pele — contra uma em dezesseis na 2,4 mg. A própria Anvisa destacou esse aumento ao aprovar. Em geral é leve, mas é o efeito que diferencia essa dose das anteriores e que vale conhecer antes de subir.
• Eventos graves não aumentaram. 6,8% na 7,2 mg contra 10,9% na 2,4 mg (e 5,5% no placebo). A dose maior não trouxe mais hospitalização ou evento sério no estudo.

Os efeitos digestivos seguem o padrão de toda a classe: concentrados na subida, diminuindo depois. Efeitos colaterais do Ozempic e do Wegovy detalha cada um, e os guias de náusea e prisão de ventre valem igual pra semaglutida.

Pra quem faz sentido

A regra da Anvisa já diz: pra quem está na 2,4 mg há pelo menos 4 semanas e não teve resposta adequada. "Adequada" é julgamento do médico, mas a lógica do estudo e da aprovação é a de intensificar em quem estagnou, não a de começar mais alto nem a de acelerar quem já está perdendo bem.

Antes de concluir que a 2,4 mg "não está funcionando", vale o mesmo checklist de qualquer platô: porção que voltou a crescer, proteína baixa, sono, aplicação irregular. Por que o peso para de cair organiza isso — e a conversa sobre subir a dose rende mais com o registro de peso e sintomas das últimas semanas na mão.

E comparado ao Mounjaro?

Não existe comparativo direto da semaglutida 7,2 mg contra a tirzepatida. O que existe é o SURMOUNT-5, que comparou a tirzepatida com a semaglutida 2,4 mg: −20,2% contra −13,7% em 72 semanas. Com a 7,2 mg a semaglutida chegou a −18,7% no próprio estudo — em outra população e outro desenho, o que impede colocar os números lado a lado como se fossem a mesma disputa. Ozempic ou Mounjaro explica o que dá e o que não dá pra comparar.