Guia do Wegovy: doses de 0,25 a 2,4 mg, resultados do STEP 1, efeitos colaterais e quem pode usar

Este guia reúne o que a bula e os estudos dizem sobre o Wegovy, seção por seção, e aponta pro artigo que aprofunda cada tema. Nenhum número aqui é estimativa nossa: todos vêm da bula, do estudo ou da decisão da Anvisa citada no fim.

O que ele não faz: recomendar dose, dizer se você deve usar ou trocar de medicamento. Isso é do seu médico.

O que é o Wegovy

Wegovy é o nome comercial da semaglutida em dose de obesidade, fabricada pela Novo Nordisk. É um medicamento injetável, aplicado uma vez por semana por via subcutânea.

A semaglutida imita o GLP-1, hormônio intestinal que avisa o cérebro que você comeu: a fome diminui, a saciedade dura mais e o estômago esvazia mais devagar. O déficit calórico que emagrece vem daí — da pessoa comer menos sem o esforço de sempre, não de "queimar" gordura.

A confusão mais comum é com o Ozempic: é a mesma molécula, em dose menor (até 1 mg no Brasil) e com indicação de diabetes. O Guia do Ozempic cobre essa versão, e Ozempic ou Wegovy compara os dois lado a lado. Mounjaro é outra molécula, a tirzepatida, e a comparação dos três está em Mounjaro x Ozempic x Wegovy.

Pra que é aprovado no Brasil

A Anvisa registrou o Wegovy em 2 de janeiro de 2023, e a indicação cresceu desde então:

O medicamento chegou às farmácias brasileiras só em 2024, um ano e meio depois do registro, por falta de estoque global. Desde 2025, a compra exige receita retida na farmácia, como todo agonista de GLP-1.

Doses e escalonamento

A subida é lenta de propósito: cada degrau dá 4 semanas pro aparelho digestivo se adaptar.

Duas regras da bula que mudam a experiência:

• Se uma dose não for tolerada, a subida pode ser adiada em 4 semanas. Ficar mais tempo num degrau não é falha — é a ferramenta que o médico tem pra reduzir náusea.
• 1,7 mg é dose de manutenção válida pra quem não tolera 2,4 mg. Nem todo mundo precisa chegar ao topo.

A dose de 7,2 mg tem condições próprias e efeitos próprios (mais formigamento e alteração de sensibilidade na pele); está detalhada em Wegovy 7,2 mg.

Como aplicar, guardar e o que fazer se esqueceu

No Brasil, o Wegovy vem em caneta multidose com 4 doses da mesma dosagem (uma caneta cobre 4 semanas, com 4 agulhas na caixa) — uma caneta pra cada degrau do escalonamento. A técnica é a mesma de qualquer caneta semanal — barriga, coxa ou braço, rodízio de local — e está em como aplicar a caneta.

Guardar: antes de abrir, geladeira entre 2 e 8 °C, longe do congelador. Depois da primeira aplicação, a caneta pode ficar até 6 semanas abaixo de 30 °C ou na geladeira, sempre tampada. Congelou, não usa. Dicas de viagem em guardar e viajar com a caneta.

Esqueceu a dose: a bula brasileira do Wegovy dá até 5 dias pra aplicar a dose esquecida; passou de 5 dias, pule e aplique no dia normal, sem dose extra. Se mais de uma dose foi esquecida, a bula manda procurar o médico pra avaliar se o escalonamento recomeça. Atenção: a bula americana usa outra regra (2 dias antes da próxima dose), e é ela que aparece em muitos textos — a que vale aqui é a brasileira. As regras dos três medicamentos estão em esqueci de tomar a dose.

Resultados: o que os estudos mostram

O programa de estudos do Wegovy se chama STEP. Os que importam pra quem está começando:

STEP 1: sem diabetes, 68 semanas

1.961 adultos com obesidade (ou sobrepeso com comorbidade) e sem diabetes, 2,4 mg contra placebo, todos com orientação de dieta e exercício.

Metade das pessoas perdeu 15% ou mais; uma em cada sete perdeu menos de 5%. Resultado individual varia, e por que o peso para de cair ajuda a ler o seu.

STEP 2: com diabetes tipo 2

Mesma dose, mesmo prazo, em quem tem diabetes: -9,6% contra -3,4% do placebo. A diferença pro STEP 1 é consistente com toda a classe — quem tem diabetes emagrece menos com a mesma molécula.

STEP 4: o que acontece quando para

803 pessoas usaram 2,4 mg por 20 semanas e depois foram sorteadas pra continuar ou trocar por placebo sem saber. Em 48 semanas, quem continuou perdeu mais 7,9%; quem trocou pelo placebo recuperou 6,9%. É o número mais citado sobre efeito rebote, e o que fazer com ele está em parar o tratamento e o efeito rebote.

SELECT: coração

17.604 adultos com doença cardiovascular e IMC a partir de 27, sem diabetes, acompanhados por cerca de 3 anos e meio. Morte cardiovascular, infarto ou AVC: 6,5% com semaglutida contra 8,0% com placebo — razão de risco 0,80, ou 20% menos. Foi esse estudo que trouxe a indicação cardiovascular aprovada pela Anvisa em fevereiro de 2026.

STEP UP: 7,2 mg

72 semanas, obesidade sem diabetes: -18,8% com 7,2 mg, -15,5% com 2,4 mg e -3,9% com placebo. Com diabetes, -13,2% contra -3,8%. É o estudo por trás da dose excepcional.

E contra o Mounjaro? Desde 2025 existe um estudo direto (SURMOUNT-5) comparando as duas moléculas em obesidade, e a tirzepatida perdeu mais. Os números e o que eles não decidem estão em Ozempic ou Mounjaro.

Efeitos colaterais

Na bula do Wegovy, reações em pelo menos 2% das pessoas e acima do placebo:

Os números são bem mais altos que os do Ozempic porque a dose é maior — e, mesmo assim, no STEP 1 só 4,5% pararam por isso. A maioria dos sintomas aparece na subida de dose e diminui depois. A tabela completa, o que ajuda em cada um e os sinais de alerta estão em efeitos colaterais do Ozempic e do Wegovy.

Os raros com sinal de alerta: pancreatite (dor abdominal intensa que irradia pras costas), vesícula (dor forte do lado direito, febre, pele amarelada), desidratação com lesão renal (vômito ou diarreia que não param), hipotensão e desmaio (1,3% e 0,8% na bula), complicação de retinopatia em quem tem diabetes, e a advertência de classe sobre tumores de tireoide, baseada em roedores.

Quem não deve usar

A lista completa, com o que os estudos de tireoide em humanos mostram, está em quem não pode usar Mounjaro ou Ozempic.

• Histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou síndrome NEM 2.
• Alergia à semaglutida ou a componentes.
• Gravidez: suspender pelo menos 2 meses antes de engravidar. Não é recomendado na amamentação.
• Uso junto com outro agonista de GLP-1 (Ozempic, Saxenda, Mounjaro): não se combinam.
• IMC entre 27 e 30 sem comorbidade: fora da indicação. E a dose de 7,2 mg não foi estudada nessa faixa mesmo com comorbidade.

Comer e treinar durante o tratamento

A perda de 15% do peso inclui músculo se a proteína ficar baixa e o treino de força não existir. A faixa de proteína que a literatura usa está em quanta proteína comer, e massa muscular e flacidez explica o que dá pra preservar — os princípios são os mesmos pra qualquer GLP-1.

O que registrar, e por quê

Dose e dia de cada aplicação, peso na mesma balança e horário, sintomas no dia em que aparecem. Com 16 semanas de escalonamento, é esse registro que mostra ao médico se a náusea segue os degraus, se vale adiar uma subida ou parar em 1,7 mg. O Monju guarda isso e gera o resumo pra consulta.